【本篇章属于：彭博士深入解析《黄帝内经》系列-核心内容-之四百七十四。（更多深度内容将持续呈现中……）】
“因此，过量摄入咸味，会导致血脉凝滞不畅并改变色泽；过量摄入苦味，会使皮肤干枯而毛发脱落；过量摄入辛味，会使筋脉拘急而爪甲枯槁；过量摄入酸味，会使肌肉厚硬而嘴唇掀开；过量摄入甜味，则引起骨痛而头发稀疏。这就是五味偏嗜所造成的伤害。所以心脏需要苦味来调和，肺脏需要辛味来滋养，肝脏需要酸味来平衡，脾脏需要甜味来濡养，肾脏需要咸味来固摄。这就是五味与五脏相互协调配合的原理。”——《黄帝内经•五藏生成篇》
各位听众朋友们，大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续探讨《黄帝内经·素问·五藏生成篇第十》的内容，首先让我们来研读原文：“因此，过量摄入咸味，会导致血脉凝滞不畅并改变色泽；过量摄入苦味，会使皮肤干枯而毛发脱落；过量摄入辛味，会使筋脉拘急而爪甲枯槁；过量摄入酸味，会使肌肉厚硬而嘴唇掀开；过量摄入甜味，则引起骨痛而头发稀疏。这就是五味偏嗜所造成的伤害。所以心脏需要苦味来调和，肺脏需要辛味来滋养，肝脏需要酸味来平衡，脾脏需要甜味来濡养，肾脏需要咸味来固摄。这就是五味与五脏相互协调配合的原理。”这段论述是紧随前文展开的，我先带领大家系统梳理一遍。
“过量摄入咸味，会导致血脉凝滞不畅并改变色泽”，这里的‘泣’通‘涩’，‘脉凝泣’即血脉运行受阻之意。因此，过多食用咸味会使血脉运行不畅。“变色”则指面色发生改变。“过量摄入苦味，会使皮肤干枯而毛发脱落”，过多食用苦味会导致皮肤失去光泽，毛发脱落。许多人对为何过量咸食影响血脉、过量苦食影响毛发感到困惑。咸味对应肾脏，属水，咸味入肾，肾主水，水克火，火若不足，火受损，即心受损，对应五脏中的心。心受损后，“心之合脉也，其荣色也”，故血脉凝滞，面色改变，气色不佳。（今日头条）苦味为火之味，火克金，金主肺，“肺之合皮毛，其荣毛也”，故肺受损后，皮肤枯槁，毛发脱落。依照此逻辑推演，过量摄入辛味，辛味属金，即肺。金克木，木为肝，“肝之合筋也，其荣爪也”，可预见筋脉或爪甲将出现问题。
《黄帝内经》原文明确指出“过量摄入辛味，会使筋脉拘急而爪甲枯槁”，即过多食用辛味会导致筋脉紧绷，爪甲干枯。过量摄入酸味，酸入肝，属木，木克土，会影响到脾土，“脾之合肉也，其荣唇也”，可预见过量酸食后，唇部及肌肉可能出现问题。故《黄帝内经》记载“过量摄入酸味，会使肌肉厚硬而嘴唇掀开”。此处的‘胝’读作皱纹的‘皱’，过量酸味会导致肌肉变厚且褶皱，唇揭即嘴唇掀开，表明脾胃受损。过量摄入甜味，甜入脾，属土，土克水，肾主水，故肾将受影响。肾受损，“肾之合骨也，其荣发也”，故骨骼与头发将出现问题。“过量摄入甜味，则引起骨痛而头发稀疏”，过量甜食会导致骨骼疼痛，头发脱落，这些变化皆因饮食五味偏嗜而受损，即此五味之所伤。因此，再次阐述五味之所合：心脏喜苦味，肺脏喜辛味，肝脏喜酸味，脾脏喜甜味，肾脏喜咸味。此五味与五脏相互依存、相互配合的关系。
这段内容主要阐述了五味所伤与五味合的内在联系。有一个术语“肉胝皱而唇揭”，‘胝’在古代读作胝，现代多按字典读音。‘胝’指皮肤增厚，‘皱’指皱纹，‘胝皱’即皮肤增厚且褶皱。‘唇揭’的‘揭’指掀开，即嘴唇干燥枯槁，失去气血滋养而掀开。
接下来，我们从历代医家的解读角度，对这段话进行整体阐释。首先是“过量摄入咸味，会导致血脉凝滞不畅并改变色泽”。《素问注证发微》中注解道：“此承上文五脏所主，有相克之义，故此以所主之所伤而言。心之所主为肾，故肾之味咸。过量摄入咸味，则心为肾所伤，心之合在脉，脉则凝涩不通；心之荣在色，色则变常而黧黑。”他解释得很详细，“脉凝泣”易理解，即脉道不通，脸色变黧黑。古人认为过量食用咸味不利健康。以现代医学观点，过量摄入盐即钠摄入过多，咸味过重影响血液凝结，血液粘稠度增高，易引发高血压，进而血管脆性增加，一系列问题随之出现，末梢循环不畅，故脸色黧黑，缺乏光泽，气血变化，面色上有所体现。心脏功能不佳者，面色发黑，嘴唇发黑，均能对应。
因此，当前提倡限制食盐摄入。中国南北方饮食习惯差异显著，北方人食盐量较大。流行病学调查发现，慢性病，尤其是华北和东北地区高血压病发病率较高，较南方略多。这表明饮食对身体影响深远。
继续探讨，“过量摄入苦味，会使皮肤干枯而毛发脱落”，皮肤干枯即皮肤失去水分，毛发脱落即毫毛脱落。马莳在《注证发微·卷二》中注解：“肺之所主者心，故心之味主苦。过量摄入苦味，则肺为心所伤，肺之合在皮，皮则枯槁不泽；肺之荣在毛，毛则脱落如拔。”即过量苦食后，苦为火味，火克金，金为肺。“肺之合在皮，其荣在毛”，皮肤将枯槁无泽，毛发脱落，毛发指毫毛，如同被拔下一般。
再往后是“过量摄入辛味，会使筋脉拘急而爪甲枯槁”。马莳在《注证发微》中注解：“肝之所主者为肺，故肺之味主辛。过量摄入辛味，则肝为肺所伤，肝之合在筋，筋则紧急不柔；肝之荣在爪，爪则干枯不润。”这段话阐述的就是五味所伤之意。因此，不宜过量食用甜味、酸味、辛味。辛味过多确实耗气血，筋脉及爪甲均受影响。
“过量摄入酸味，会使肌肉厚硬而嘴唇掀开”，此处《通雅》中将‘胝’读作胝，意为皮肤增厚，即“皮厚生茧不仁”。常搬运重物者，手部易生茧，用针扎不疼，用力按压不痛，挠之不痒，即麻木不仁，实际上是皮肤特别厚，不像身体其他部位皮肤滋润敏感，茧部皮肤粗糙厚实。‘胝’读‘皱’，《集韵》中注解为皱。‘胝皱’即皮肉厚硬且褶皱。‘唇揭’指口唇干薄掀开，即皮肉极度不滋润，非常干枯。马莳在《注证发微》中讲：“脾之所主者为肝，故肝之味主酸。过量摄入酸味，则脾为肝所伤，脾之合在肉，肉则胝皱而憔瘁；脾之荣在唇，唇则揭举而枯薄。”先说脾胃，脾胃虚弱则肌肉不发达，皱缩。许多老年人，年过八旬后肌肉萎缩，面部嘴唇略显掀开，口周皮肤特别薄，这实则因气血不能滋养肌肉所致。一般老年人六七十岁尚不明显，八十五岁以上，九十多岁，这种现象更常见，实则脾胃之气逐渐衰弱，肌肉不足。后续章节将详述五脏衰退后的表现。
再往后是“过量摄入甜味，则引起骨痛而头发稀疏”。《注证发微》中注解：“肾之所主者为脾，故脾之味主肝。过量摄入甜味，则肾为脾所伤，肾之合在骨，骨则疼痛不适；肾之荣在发，发则逐渐脱落稀疏。”即过量甜食伤肾，为何？因土克水，肾气不足则骨痛，临床发现肾虚者易骨痛，非腰痛即膝关节痛，再或骨质增生，实则肾气肾精不足，骨骼无法充实。肾其荣在发，头发将脱落，头发稀疏，实为肾虚。这是五味所伤。大家留意，五味所伤实则五行生克原理。多食咸，咸属水，水克火，火主心，心合脉，心主色，故多食咸使脉与色发生变化。多食苦，苦主火，火克金，金主肺，肺主皮毛，故多食苦使皮槁而毛拔，整个逻辑关系为相克关系。（未完待续）
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百七十四。（更多精彩内容将持续更新中……）
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